現年37歲的北京奧運柔道100公斤以上級金牌得主、日本選手石井慧驚傳敗血症接受3次緊急手術,還因使用抗生素導致體重急速下降,在IG上感嘆自己「命快沒了」。醫師表示,5歲以下、65歲以上、免疫低下族群要特別小心敗血症。而日本之前流行食人菌,提醒若到日本泡湯,有傷口千萬別下水。
石井慧因病瘦了10多公斤
石井慧身高181公分、體重110公斤,曾獲北京奧運金牌、杜哈亞運銀牌,身形壯碩的他現在因病瘦到98公斤。他在IG表示,7月返回日本後,就因遭到感染差點得到敗血症而緊急開刀,手術後腰部以下癱瘓了一周,甚至連頭和腿都動不了。而抗生素治療之後,雖可吃點清淡食物,但身體並沒有吸收營養,所以體重直線下滑,讓他無奈寫道:「抗生素正在消滅我的消化系統」。不過他仍保持樂觀態度,並打算進行訓練,盡快回歸賽場。
膿瘍、腹膜炎等都可能引發敗血症
新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科醫師柳朋馳表示,敗血症是因病原菌感染,引起全身性嚴重發炎反應,感染的位置可能在身體深處形成膿瘍,例如肝或腎臟膿瘍、腸胃道闌尾炎破裂導致腹膜炎、骨髓發炎等等,必須將感染源進行清創手術或引流。
敗血症通常使用後線抗生素 影響營養吸收
而侵襲性強的病原體較容易產生敗血症,因此抗生素使用通常相對後線,或是併用2種以上藥物,這可能造成慢性腹瀉影響到營養吸收,再加上開刀、發炎本身都會造成體重減輕,因此難免會有體重下降的情形。
3種人是敗血症高危險群
一般來說,5歲以下、65歲以上、免疫低下族群是敗血症高危險群,容易有嚴重感染,例如泌尿道感染上行到腎臟,引發腎盂腎炎、肺部感染引起肺炎膿胸、小傷口沒處理好變成蜂窩性組織炎引發敗血症,或是吃生食引起肝膿瘍,尤其是糖尿病患更要小心。臨床上也常遇到灰指甲病人,原本和黴菌和平共處,但可能因高齡、使用抗癌藥或類固醇等導致免疫變差,結果引發敗血症。提醒這些高危險群都要特別留意。
日本流行食人菌 避免有傷口時泡湯
此外,日本之前爆發食人菌(A型鏈球菌)疫情,這種菌在其他國家都是造成呼吸道感染,但在日本卻是軟組織感染,甚至到容易引起敗血症的程度。柳朋馳說,目前雖然不知道確切原因,但可能與基因的易感受性或是細菌出現抗藥性有關。他提醒,食人菌是環境中的常見菌種,國人前往日本旅遊若有傷口可以使用含抗生素成分的外用藥膏。而日本流行泡湯文化,尤其是戶外池、山上泉池,有傷口的時候都要避免下水。
◎ 諮詢專家/柳朋馳醫師
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