一名30歲男性,體重超過100公斤,本身有椎間盤突出問題,近日症狀惡化,開始雙腳無力、頻繁跌倒,走路約5分鐘就須坐下休息,影響生活品質,經核磁共振掃描發現腰椎第四、五節約有4公分的椎間盤突出,緊急手術治療;而國內年輕人,曾患有下背痛的比例高達50%,其中5%診斷為椎間盤突出,男性是女性的兩倍之多,醫師指出,椎間盤突出好發於辦公族及重訓族,前者多因長期坐姿不良、運動量少導致脊椎退化;後者則多為運動姿勢錯誤、未做好防護所致。
台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒表示,椎間盤突出初期症狀為酸、痛、麻,接著影響肌肉力量,產生雙腿無力情形,若遲遲未就醫,最嚴重可能無法控制大小便,須在6-8小時內緊急手術,否則將造成神經永久性損傷。
李宜軒指出,椎間盤突出約90%可藉由復健、藥物等保守治療改善,若2-3個月無效,建議手術摘除病灶。手術方式分為傳統脊椎手術、顯微脊椎手術及脊椎內視鏡手術三種。其中,脊椎內視鏡手術是近年新興主流,透過直徑僅0.5公分的內視鏡,精準定位患處,將壓迫神經的椎間盤摘除,傷口不到1公分,顯著降低術後疼痛及復發風險。
李宜軒也提醒,運動時若要進行重訓等高強度項目,應有教練指導並使用護具,避免錯誤姿勢傷害脊椎。平日可多練習游泳、瑜伽、深蹲及棒式等核心肌群運動,強化腰椎保健。椎間盤突出患者若保守治療2-3個月未見改善,應與醫師討論手術可行性,切勿惡化到難以復原的地步。
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