30歲吳先生多年前於臀部、腋下及胸口長出幾粒伴隨著化膿的凸起顆粒,起初他以為是青春痘而未特別重視。然而,患處反覆紅腫流膿、疼痛難耐、散發異味,甚至需墊著多層紗布、包尿布,才能防止膿汁滲透到外衣褲,造成生活、社交及工作的極大困擾。在台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源的診斷下,吳先生確診為罕見的「化膿性汗腺炎」。
台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源指出,化膿性汗腺炎的盛行率介於0.05%至4.1%之間,發病年齡多為15至24歲,肥胖或有抽菸習慣者為高危險族群。化膿性汗腺炎的症狀包括紅腫疼痛的結節、膿頭,常發生於腋下、乳房間、乳下部位、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位,會反覆發作、化膿流汁,嚴重時可能演變為更大的膿瘍,慢性發炎甚至形成竇道及疤痕或蟹足腫。若未適當治療,除了影響皮膚外觀,也會延長治療時間。
廖澤源表示,化膿性汗腺炎的診斷需透過病史、病灶外觀及發生部位進行判斷,治療方式則依病情嚴重程度而定。除了口服抗生素、A酸等傳統藥物治療,必要時會將腫脹的膿瘍或化膿結節刺破或切開引流,或對病灶處注射類固醇以減輕疼痛與發炎。當傳統治療效果有限時,可考慮生物製劑治療。「生物製劑是一種標靶藥物,能夠選擇性地抑制化膿性汗腺炎患者體內特定的發炎因子,是目前極佳的治療方式。」廖澤源說明。
化膿性汗腺炎的症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫相似,經常被誤認為蜂窩性組織炎、局部細菌感染或乳腺囊腫等,導致患者在確診前常四處求醫。廖澤源提醒,化膿性汗腺炎需長期規則治療,必須先經過至少半年到9個月以上的傳統藥物治療,經醫師評估效果有限後,才能向健保申請專案生物製劑治療。他呼籲,若皮膚出現相關症狀且半年內反覆發作2次以上,務必儘速就醫,及早發現及治療,避免病情惡化影響生活品質。
◤2024史上最熱一年◢