一名30歲男子多年前於臀部、腋下及胸口長出幾粒伴隨化膿的凸起顆粒,起初誤以為是青春痘而未重視,沒想到患處反覆紅腫流膿、疼痛難耐、散發異味,甚至需墊多層紗布、包尿布,才能防止膿汁滲透外衣,嚴重影響生活品質;就醫診斷才發現是化膿性汗腺炎,屬於罕見自體發炎疾病,體型肥胖或有抽菸習慣者為高危險族群,病灶發炎化膿所散發的惡臭,常使病患遭受異樣眼光,除了飽受疼痛,也承受極大心理壓力。
台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源指出,化膿性汗腺炎是一種罕見的自體發炎疾病,盛行率介於0.05%至4.1%之間,發病年齡多介於15至24歲,體型肥胖或有抽菸習慣者為高危險族群。初期症狀為紅腫疼痛的結節,可能出現膿頭,常發生於腋下、乳房間、乳下部位、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位,會反覆發作、化膿流汁,嚴重時可演變為更大的膿瘍,慢性發炎甚至形成竇道及難看的疤痕或蟹足腫。
廖澤源指出,化膿性汗腺炎若未適當治療,除了對皮膚外觀造成永久影響,治療時間也會被延長。病灶發炎化膿所散發的惡臭,常使病患遭受異樣眼光,除了飽受疼痛,也承受極大心理壓力。診斷方面,醫師會透過病史、病灶外觀及發生部位進行判斷,並依病情嚴重程度評估治療方式。
除了口服抗生素、A酸等傳統藥物治療,必要時也會將腫脹的膿瘍或化膿結節刺破、切開引流膿汁,或對病灶處注射類固醇以減輕疼痛與發炎。當傳統口服藥物治療及手術效果有限,則可考慮生物製劑治療。廖醫師說明,生物製劑是一種標靶藥物,能夠選擇性地抑制患者體內特定的發炎因子,是目前治療化膿性汗腺炎的極佳方式。
廖澤源提醒民眾,化膿性汗腺炎的症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫極為相似,常被誤認為蜂窩性組織炎、局部細菌感染、乳腺囊腫等,患者在獲得正確診斷前常被告知不同診斷而四處求醫。若發現皮膚有相關症狀,且半年內反覆發作2次以上,務必趕緊至皮膚科就醫,及早發現、及早治療,避免病情惡化。
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