喉癌是一種常見於頭頸部的惡性腫瘤,主要影響聲帶、聲門以及喉部周邊組織。喉癌的發病率因地區、性別與生活習慣有所差異,但隨著吸菸與飲酒人群的增加,全球病例數仍保持一定比例上升,醫師指出喉癌雖然無法完全預防,可透過健康生活方式可以顯著降低發病風險,必須戒菸戒酒,接種HPV疫苗可有效預防與HPV相關的喉癌。
資深醫藥記者蔣志偉:「喉癌是一個相對少見、但是嚴重的頭頸部癌症。由於症狀常與上呼吸道的症狀感染相關,患者往往因為忽略早期就醫的時機,導致疾病發現時已經進展到較晚期。吸菸是喉癌最主要的風險因素,香菸、煙斗、雪茄的煙霧都會增加風險。中度或大量的飲酒也是促發因素。」
成大醫院耳鼻喉部主治醫師蔡書維:「此外部分頭頸癌症,跟人類乳突病毒的感染有關係,特別是跟口咽癌的相關性比較高。在性別與年齡方面,男性罹患喉癌的風險是女性的五倍,而且多數患者年齡超過65歲。」
竹山秀傳醫院院長莊碧焜:「喉癌基本上來講,我們稱為是年長者或者是男性的疾病,因為男女的比例大概有20比1左右,好發在男性而且是年紀比較大的這些長輩身上。」
出現聲音沙啞、吞嚥困難、喉嚨痛等症狀醫:速就醫檢查!聲音沙啞持續三週以上,吞嚥困難、喉嚨疼痛或是耳朵痛,咳嗽、尤其是無法緩解的乾咳,嗆入與吸入性困難,容易反覆造成吸入性肺炎。
成大醫院耳鼻喉部主治醫師蔡書維:「喉癌的診斷,需要藉助耳鼻喉科的專業檢查,包括喉反射鏡、纖維內視鏡與喉閃頻內視鏡等。這些檢查可以協助醫師,及早發現病灶,而且透過局部或全身麻醉取得病變組織,進行更深入的病理分析。」
臺大醫院耳鼻喉科主治醫師林志峰:「一般而言,早期喉癌可以進行,喉局部切除手術或放射治療。其治癒率可以達到8到9成,但是晚期的喉癌是以全喉切除手術,合併術後放射治療,雖然治療成功率也達到5到6成,但是全喉切除會造成發聲機能的喪失,大大影響了生活品質。」
出現聲音沙、吞嚥困難、喉嚨痛等症狀醫:速就醫檢查!持續聲音沙啞,喉癌常見症狀。
資深醫藥記者蔣志偉:「隨著疾病進展可能會有喉嚨異物感、咳嗽(痰)有血絲、呼吸困難、吞嚥困難、咽喉疼痛,甚至因爲淋巴結轉移而導致的頸部腫塊。根據最近一次統計指出,喉惡性腫瘤占全部惡性腫瘤,發生的比例約為0.65%,男女比爲17:1,主要在中高齡的男性。而喉癌常見的因素有三個抽菸、喝酒,還有慢性刺激。其中抽菸被認為是主要的危險因子,而這些因子會相互加成,其他的危險因子包括化學物質暴露、乳突病毒感染、放射線治療後等。」
成大醫院耳鼻喉部主治醫師洪上祐:「目前常見的檢查方式,除了傳統的喉反射鏡以外,會使用纖維內視鏡進行更詳細的檢查。如果懷疑有異常,則須安排全身麻醉下,硬式喉直達鏡切片手術,以確認診斷。手術中可能會搭配支氣管鏡或者硬式食道鏡,來確認腫瘤侵犯的範圍。」
高醫岡山醫院耳鼻喉科主任黃子晏:「喉嚨其實是一個交通要道,所以說像我們吃東西的時候,從嘴巴這邊進去,那進到喉嚨這邊來的時候,需要喉嚨的閉合,避免它流到氣管裡面去,它才能夠正常進到食道。」
彰化秀傳醫院喉科主任蕭信昌:「早期的喉癌的話,可以做雷射的切除,或者做放射線治療,這兩個的預後的結果是相當,至於晚期的喉癌的話,當然切除可能是比較好的選擇。」
彰化秀傳醫院喉科主任蕭信昌:「喉癌比較常發生在男性,男女的比例非常的懸殊,大概會到15比1到20比1之間,這個大部分跟抽菸,或者是喝酒的關聯性比較大。」
喉癌的預防關鍵在於戒煙戒酒,另外必須避免食用過燙的食物,或油炸煙燻,醃漬的刺激性食物。如果有不同於平常的沙啞聲音,正是早期診斷喉癌的徵兆,必須把握早期診斷早期治療的基本原則。
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