58歲的張女士,十多年前就因左臉頰腫脹疼痛就醫,當時診斷為骨髓炎,但沒想到後來情況加劇,再度檢查發現是纖維增生不良,且部位還一路蔓延到左側顳顎關節融合鈣化,連嘴巴都打不開,吃飯要花2小時,連吃茶葉蛋都沒辦法吃,嚴重影響生活;醫師指出,纖維增生不良屬於良性骨腫瘤,但發生於下顎骨的機率相當低,患者案例十分罕見。
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台北慈濟醫院口腔顎面外科主任許博智表示,幫患者進行病理切片,診斷為纖維增生不良,由於病人不想手術,所以定期注射藥劑的方式,暫時抑制增生情況,但日前患者病情惡化,纖維增生部位蔓延,導致左側顳顎關節融合鈣化,嘴巴幾乎無法張開,吃飯平均要花2個小時,甚至連吃茶葉蛋都沒辦法,且經常痛到難以入睡,嚴重影響生活品質。
許博智說後來決定透過3D導航定位系統進行骨骼修形手術,並在術中取出顎骨,進行液態氮冷凍治療,根除病灶,為台灣首次將冷凍治療使用於顎骨的案例,術後患者已能開口進食,生活品質提升,解除長期困擾。
許解釋,纖維增生不良是一種源自於基因突變的偶發性骨骼疾病,是一種良性骨腫瘤,為健康的骨骼組織被不成熟的骨組織及纖維組織取代,在人體多處骨頭均有可能發生,纖維增生不良發生時骨頭會不規則的肆意增生,導致骨骼變形,若壓迫到神經則會疼痛,且纖維增生不良發生於下顎骨的機率相當低,案例十分罕見。
顏面骨纖維增生不良的機率不高,許博智提醒,若臉部出現不明原因腫脹,且於其他科別進行檢查治療均未改善,可至口腔顎面外科就診,找尋病因,及早治療。
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