失眠在高齡長輩是常見的問題,也造成長輩生活品質不佳。台灣睡眠醫學學會的調查顯示,65歲以上的老年人,有失眠經驗者高達50.8%,慢性失眠症盛行率有27%,失眠常會導致白天精神不好,無法集中注意力,長久以來容易日夜顛倒。如果晚上都有入睡,但是白天精神不好該怎麼辦?其實這需要考量許多因素,例如藥物,某些藥物會影響白天的精神,視情況進行慢性病藥物的調整,醫師提醒有睡眠障礙問題務要積極治療。
成大醫院高齡醫學部主治醫師黃議德:「應該還是要先處理根本病因,其次才是討論輔助性安眠藥物的使用。若完全沒有可矯正的次發性病因,則可依照失眠的型態,以及是否有其他共病症,再和醫師討論安眠藥物的選用。」
東元綜合醫院神經內科醫師蔡坤璋:「我們神經內科其實最常探討的就是腦中風,那在腦中風這一塊,在一些慢性病患者本身就已經風險較高。高血壓、糖尿病、代謝症候群,但是如果說又加上他有失眠的問題,這個自律神經在睡眠不足或是缺乏的狀況下,有可能會更容易擾亂這些血壓血糖的控制。」
高醫神經部主治醫師楊淵韓:「睡眠障礙也許是失智症的原因,也許是失智症的結果,很多病人在早期睡眠障礙的時候,腦部的類澱粉蛋白排除有障礙,所以會導致類澱粉蛋白的異常累積,所以會導致失智症。」
東元綜合醫院神經內科醫師蔡坤璋:「不管是腦部還是心臟的這個中風,或血管阻塞的機會增加,那再來也會影響到病人的社交的生活啦,因為可能睡不好,他的壓力又更大,焦慮跟人的互動,這些都會影響。」
資深醫藥記者蔣志偉:「失眠在高齡長輩是常見的問題,也造成長輩生活品質不佳。台灣睡眠醫學學會的調查顯示,65歲以上的老年人,有失眠經驗者高達50.8%,慢性失眠症盛行率有27%,失眠常會導致白天精神不好,無法集中注意力,長久以來容易日夜顛倒。針對於經常失眠的人睡前可以泡熱水澡,飲用熱牛奶或是舒緩神經的花草茶,也可做輕柔的伸展運動。睡前2小時內不要有劇烈的運動,或是強烈的情緒起伏,這會誘發交感神經過度興奮,導致無法入睡。」
成大醫院神經部主治醫師洪煒斌:「找到自己的步調與生理時鐘,白天起床後不要賴床,請打開窗簾,讓身體浸潤在自然光線下。」
注意!65歲以上長者!失眠經驗者高達50.8%。
如果真的還是無法入睡,建議不要持續躺在床上,可以看書、簡單做家事,真的累了再躺床睡覺。
羅東博愛醫院睡眠中心主任洪明輝:「老年人的生理機能和年輕的時候不一樣,睡眠的品質和規律也和以往不一樣,比如說老年人容易有失眠、睡不著的一些問題,那他的一些生理狀況,比如說他肥胖也會造成睡眠呼吸中止,那他的疼痛也會影響到睡眠。」
高醫神經部主治醫師楊淵韓:「常見的三高裡面,血壓、血糖、血脂,只是造成失智症常見的原因之一,特別是中老年人的高血壓、高血糖與高血脂。」
成大醫院高齡醫學部主治醫師黃議德:「除了失眠和睡眠呼吸中止,不寧腿症候群也是成年人睡眠品質不佳的重要原因之一,典型特徵是小腿肚的深處有種難以言喻的不舒服感,夜間嚴重度比日間嚴重,腿部靜止不動的時候比活動的時候更明顯。」
睡眠障礙不僅影響睡眠,罹慢性病風險高!
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